Ginekologia i położnictwo

badania-prenatalne-usg-4d

Położnictwo

  1. Przygotowanie do ciąży - poradnictwo prekoncepcyjne
  2. Rozpoznawanie wczesnej ciąży
  3. Diagnostyka USG 3D, 4D
    • sondy przezbrzuszne i przezpochwowe, dokumentacja FOTO, możliwość oglądania badania przez osobę towarzyszącą
    • diagnostyka owulacji (jajeczkowania)
    • diagnostyka wczesnej ciąży
    • ocena rozwoju ciąży
    • diagnostyka krwawień w ciąży
    • ocena wydolności szyjki
  4. Prowadzenie ciąży fizjologicznej i zagrożonej
  5. Prowadzenie ciąży wysokiego ryzyka (cukrzyca, nadciśnienie, choroby układu sercowo-naczyniowego)
  6. Opieka przed- i poporodowa
  7. Asystę przy porodzie
  8. W przypadku wskazań wydawane są zwolnienia lekarskie

Ginekologia

  1. Leczenie zachowawcze i zabiegowe:
    • cytologia onkologiczna i hormonalna
    • leczenia stanów zapalnych narządu rodnego kobiety i partnera
    • leczenia stanów zapalnych układu moczowego
    • leczenia nagłych stanów (bólowych, zaburzeń krwawienia)
    • antykoncepcja - porady, dobór metod: wkładki wewnątrzmaciczne (IUD), hormonalne (Mirena), po stosunku płciowym
  2. USG 3D, 4D:
    • diagnostyka nieprawidłowych krwawień
    • diagnostyka zatrzymania miesiączki
    • diagnostyka bólu krzyża
    • diagnostyka mięśniaków, torbieli, polipów, guzów
    • diagnostyka przerostów śluzówki jamy macicy (endometrium) - endometrioza
    • diagnostyka i leczenie schorzeń gruczołu piersiowego (sutka)
    • badanie usadowienia IUD
    • monitorowanie wpływu terapii hormonalnej na śluzówkę jamy macicy
  3. W przypadku wskazań wydawane są zwolnienia lekarskie

Ginekologia dziecięca i młodzieżowa

Jakie objawy powinny nas skłonić do wizyty w Poradni Ginekologii Dziecięcej?

We wczesnym dzieciństwie, przed pierwszą miesiączką zaniepokojenie rodziców dziecka powinno wzbudzić:

  • sklejenie się warg sromowych
  • upławy, świąd i ból sromu
  • częste infekcje układu moczowego
  • krwawienie z pochwy przed 10 rokiem życia
  • objawy przedwczesnego dojrzewania (wzrost piersi, pojawienie się owłosienia łonowego lub pachowego) przed ukończeniem 9 lat
  • brak krwawienia miesiączkowego do 16 roku życia lub cech dojrzewania płciowego (rozwój piersi i owłosienia pachowego i łonowego) do 14 roku życia

Początek miesiączkowania jest wielkim wydarzeniem w życiu każdej dziewczynki. Ważne jest, aby dziecko było przygotowane na przyjście pierwszej miesiączki (średni wiek to 12-13 lat). Jest to swego rodzaju święto i dobrze, gdy matka (lub osoba najbliższa dziecku) wspiera córkę/siostrę/kuzynkę w tym, co się wydarzyło. Zmniejszy to stres związany z krwawieniem i zbuduje pozytywne nastawienie do tego wymiaru kobiecości. Dziecko powinno notować kolejne miesiączki. Zainteresowanie bliskiej osoby ma na celu wykrycie nieprawidłowości wymagających konsultacji:

  • przedłużona miesiączka (powyżej 10 dni)
  • cykle miesiączkowe krótsze niż 21 dni
  • obfite krwawienie (ze skrzepami)
  • bolesne miesiączki, bez reakcji na leczenie przeciwbólowe
  • wtórny brak miesiączki (brak krwawienia ponad 3 miesiące)

Kolejnym ważnym etapem w życiu kobiety jest rozpoczęcie współżycia seksualnego. Dobrze by było, gdyby łączyło się to z dojrzałością emocjonalną i społeczną. Często jednak jest inaczej i należy roztropnie towarzyszyć dziecku w celu uniknięcia poważnych problemów, takich jak niepożądana ciąża czy choroby przenoszone drogą płciową. Rolą ginekologa jest rozmowa na te trudne tematy i podjęcie odpowiedniego działania. Ponadto rozpoczęcie współżycia jest czasem wdrożenia profilaktyki raka szyjki macicy (coroczne badanie cytologiczne).

Endokrynologia ginekologiczna

  • zaburzenia miesiączkowania okresu dojrzałości płciowej (rzadkie miesiączkowanie, przedłużające się miesiączki, częste miesiączkowanie) okresu przejściowego i menopauzy,
  • diagnostyka i leczenia osteoporozy,
  • diagnostyka i leczenia zespołu wielotorbielowatych jajników,
  • diagnostyka i leczenia trądziku i nadmiernego owłosienia,
  • diagnostyka i leczenia anoreksji i bulimii,
  • diagnostyka i leczenia otyłości.

Niepłodność

Diagnozowanie i leczenie - współpracę z andrologiem
Procedury wspomaganego rozrodu:

  • domaciczna inseminacja (IUI) nasieniem partnera lub dawcy,
  • zapłodnienie in vitro (IVF),
  • docytoplazmatyczna iniekcja plemnika (ICSI)
  • Assisted Hatching (AH)

Badania nasienia:

  • komputerowa analiza nasienia
  • standardowa analiza nasienia (seminograf)
  • badanie chromatyny plemników
  • test oxydoredukcyjny (ROS)

 
Post Coital Test (PCT)
USG 3D, 4D

  • badanie genetyczne, anatomiczne i czynnościowe
  • badanie sonohisterosalpingograficzne (sono-HSG)
  • monitorowanie owulacji
  • histeroskopia diagnostyczna i operacyjna
  • laparoskopia
  • oznaczanie poziomów hormonów
  • posiew z dróg rodnych, cytologia
  • badania analityczne
  • badania cytogenetyczne, aminopunkcja
  • badania immunologiczne

 
Menopauza

Diagnostyka i leczenie schorzeń okresu menopauzalnego.

  • HTZ (hormonalna terapia zastępcza)
  • alternatywne metody leczenie okresu menopauzy (fitoterapia, homeopatia)
  • menopauza a schorzenia układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca, osteoporoza

 
Chirurgia ginekologiczna


1) Diagnostyka histeroskopia, kolposkopia
2) Operacje ginekologiczne metodą przezpochwową:

  • łyżeczkowanie jamy macicy
  • nakłucie zatoki Douglasa
  • otwarcie jamy otrzewnej przez tylne sklepienie pochwy (colpocoeliotomia posterior)
  • otwarcie jamy otrzewnej przez przednie sklepienie pochwy (colpocoeliotomia anterior)
  • Nacięcie krocza (episiotomia)
  • leczenie operacyjne niewydolności szyjki macicy
  • konizacja szyjki macicy
  • operacyjne leczenie torbieli (ropnia) gruczołu Bartholina
  • wycięcie macicy przez pochwę
  • plastyka przedniej ściany pochwy (colporrhaphia anterior)
  • plastyka tylnej ściany pochwy i krocza
  • amputacja części pochwowej szyjki macicy
  • operacja menczesterska (Donald-Fothergill)
  • operacje zamknięcia pochwy
  • operacyjne leczenie pęknięcia krocza
  • leczenie operacyjne przetoki pęcherzowo-pochwowej
  • leczenie operacyjne przetoki odbytniczo-pochwowej
  • leczenie operacyjne braku pochwy
  • leczenie operacyjne raka sromu
  • operacja radykalna Schauty-Amreicha

3) Laparoskopia
4) Laparotomia

  • leczenie operacyjne mięśniaków macicy, torbieli i guzów jajnika
  • leczenie operacyjne zaburzeń nietrzymania moczu
  • leczenie operacyjne wad macicy (operacje korekcyjne)
  • cięcia cesarskie (elektywne)